完全流產手冊(上)

完全流產手冊

發言人：1999


（上）

對一些人來說，事前的了解可以積極地降低焦躁情緒，知道得越多，越感覺
“心裡有底”，也可以有效地控制自己的情緒。我碰巧是這一類的，所以手術前
我很希望知道到底會發生什麼，醫生會做什麼，用什麼來確保手術的成功；而對
另一些人來說，知道得多也許會更緊張，因為這些都要發生在自己的身上，如果
你是這一種，（比如說你去看牙醫的時候一看見器械就特別緊張。）那麼我建議
你跳過這一篇，直接看手術的（下）。


流產之測孕

“我是否懷孕了？”第一訊號一定是你的月經。不要相信電影或小說裡常見
的什麼嘔吐，暈倒等情況。最值得重視的是你的月經是否該到的時候沒有到。如
果你最近有積極的性交活動，而月經超過一個星期沒有來，請去藥店買一支測孕
計。不要僥倖認為僅僅是月經不調，越早知道你懷孕了對你越有利。

測孕計最常見的是一把牙刷長短，外表有點像溫度計，名字是：PREGNANCY
TEST KIT，大概十塊錢左右。

這種測孕計通常採用尿液測試。拔開測孕計的小帽，裡面一根牙簽大小的小
棍就是尿液吸收採樣的小棒棒，尿在小棒棒上，注意不要尿在測試窗上，不要把
小棒棒浸在任何液體裡（尤其是馬桶水）然後合上小帽。




平放測孕計

在測試窗上通常有兩個小孔，一大一小。小的圓孔中會慢慢出現一條橫線，
我買的這種，是紅線。這只說明已經採集到尿液了，測試正在進行，如果沒有紅
線，說明尿液沒有充份滴到小棒上，測試失敗，要重來。（一支測孕計只能測一
次，不能重用。）

另外一個大的圓孔，可能會出現一道藍線，可能不會，如果出現藍線，說明
positive，說明你懷孕了；如果沒有，說明negative，你沒有懷孕。等待三分鐘到
十分鐘，如果沒有，可以算是“虛驚”。如果出現藍線，一般很快，幾乎一分鐘
內，和紅線同時出現。藍線即使是虛線，也很可能是懷孕。

尿液檢查的準確率非常高。如果看見藍線，不要以為是弄錯了，９９％是因
為你的確懷孕了。


流產之決定

第一次知道自己已經懷孕了是非常複雜的心情（當然計劃中的懷孕主要是欣
喜感覺，我們這裡說的是accidental pregancy）。每個人都是這樣，雖然你可能孤
身一人，雖然一下子腦子裡可能轉了很多想法，但是一定要記住，你不是孤立無
助的，不是天下最大的秘密就你一人在承擔，你的反應並不特別，不要自己嚇唬
自己，儘量不要哭。

如果你可以考慮和誰商量懷孕的問題，你已經走過最難的一關了。的確，很
多人可以談。你的媽媽，你的男友∕丈夫，你最好的女性朋友，你的家庭醫生，
你的網友……當你在談到的時候，實際上是在幫助自己決定流產還是生下這個孩
子，這種考慮是很必要的。

情緒激動並不能解決問題，而解決方法可能變來變去，生還是不生的確很難
辦，但是一定要去想，不要逃避。

誰都不想告訴的話，可以查黃頁或者上網找當地的abortion help line。她們的
談話是保密的，而且她們比較有經驗。


有幾種情況比較適合流產：

１．你在吃避孕藥，可能因為錯過了一次，可能因為服晚了一點，但你沒有
停過避孕藥。這種情況下受孕的孩子有可能畸形。因為藥物有殘留反應，最好流
產。

２．你特別害怕流產，怕痛。那最好還是流產。因為生孩子的痛比流產的痛
是成倍的，早期懷孕你的子宮等等都沒有形狀變化，懷孕晚期你的脊椎會彎曲，
心臟會偏離原來位置，內臟器官會上擠，乳房會增大，你的全部身體都要為多容
納一個baby而調整，臨產的宮縮更是常常超過十多個小時，和這些變化，難受比
起來，流產的確是輕微的。為了不流產而拖到不得不生孩子，是個糟糕的決定。

３．你的經濟條件或男朋友極不支持。作單身母親很辛苦，不是說不可能，
但是的確是很大的responsibility。

４．不流產的所謂alternative就是生下來被別人收養。這時這個孩子是活生生
的有自己思考能力的完全的人（在你子宮裡的還不是），如果你認為你可以承擔
有這樣一個孩子而且可以說服自己他∕她不需要知道生母的話，也許你會喜歡這
個alternative，我個人寧願明確知道我的孩子死了，而不是在世界什麼我不明白的
地方，也不知道他∕她好不好。

無論你的決定是什麼，不要擔心，第一你是有選擇的，第二你仔細考慮過了
所有其他的選擇，我們只能在不大好的可能中選最好的可能，這樣的母親不算失
職。


流產之預約

當你給arbotion clinic打電話的時候，有一點可能會超出預料。就是你預約的
那個日子就是你的手術日，你只需要去一次。所以，在打電話之前，最好自己先
了解一下關於流產的風險，手術的原理，以及醫生的經驗。

流產的風險主要有兩方面，一是身體方面，一是精神方面。


身體方面流產主要可能造成的不良情況有：

Hemorrhage術後出血手術後一般會有血或血塊排出，也有人不怎麼出血，這
些都是正常的。如果出血需要在一個小時以內換四、五張衛生巾，或者你可以感
覺到血滴不止，就是Hemorrhage，需要立刻打緊急電話，有時可能需要再次的止
血手術。

Infection感染子宮在流產手術後比較敏感。如果你曾經得過陰道炎，淋病或
其他感染，那麼就更要小心。感染的主要症狀是尖銳的下腹疼痛，並伴有發燒。
一般術後醫生會給你開抗生素（antibiotics）。

Perforation穿孔這是由於醫生在使用儀器檢查或手術的時候用力不當，使子
宮穿孔，如果出現，需要大手術修補，可能造成將來不育。

Continued Pregnancy流產不完全，胎兒仍有一部份存留或者轉移到輸卵管
（fallopian tube）裡繼續發育，這很危險，會在將來造成大出血。

Complications with anesthesia由對麻醉品敏感引起的併發症如果你知道你對
麻醉品過敏，或者你的親屬中有對麻醉品過敏的歷史，要小心這一點。這可能導
致死亡。

這些不良後果看起來很恐怖。我知道，我第一次看見這些可能後果馬上反應
就是不做了。但是想一想，大出血，感染和麻醉品併發症都不是流產獨有的，生
孩子一樣有這些風險。另外，很重要的是，看看統計資料，發生的概率是多大。

在加拿大，在所有合法的流產手術中，出現大出血，感染，子宮穿孔和不完
全流產的都只有千分之一，大約有千分之七的流產者出現妊娠恐懼，也就是相對
性冷淡。一共有１．１％的人在流產後負反應遠遠超過正反應。

另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic，在必要的身份證檢驗之後，一般
有一張調查表，這張表會問你知道懷孕之後和決定流產時主要的情緒包括什麼，
９９％的人說悲痛、傷心、失落感，９２％的人感覺壓抑、有負罪感、生氣，而
８９％的人對兩性關係表示失望，８１％的人不斷地哭，６５％的人閃過自殺的
念頭。因此，無論你的反應如何劇烈，從統計數據上來說，你最大可能還是落在
殼形曲線的中間，也就是說，多數有類似經歷的人有與你類似的體會，你不是世
界上最不幸的那個。

這裡我還得說明一點，也許因為我們從中國來，而中國的特殊國情使得中國
女性在流產率上長期為世界第一，也許你知道你的朋友、你的媽媽、你的奶奶都
有過流產的經歷，甚至是想流而沒有流掉。這對中國女人總體而言可能是悲劇性
的，而對你個人而言，也許是好事，你不像外國的一些女人一樣，還有宗教、家
庭，社區等等更大的壓力。我在clinic聽到最哭笑不得的一句話是：

“Don't worry. All Chinese women are the best patients.”

造成情緒壓抑的一些因素是可以workout的。如果你要流產的是頭一胎，like
me，我最大的壓力是對未來再生育有無影響，而如果你是在懷孕的頭三個月（first
trimester or within 12 weeks）流產，這種幾率是很小的。習慣性流產是在多次進行
流產手術以後子宮不再能承擔胎盤和妊娠的壓力而出現的情況，第一次進行流產
手術除非出現穿孔，否則不大可能就喪失生育能力。

在了解了手術大概的風險之後，也許你對流產的決定有了新的變化。如果你
最終決定打電話預約，那麼，現在就要看一看當地的abortion clinic的情況，選擇
一個比較有經驗的醫師。

在選擇醫師和決定流產的時候有一個重要的因素，就是你已經懷孕幾個星期
了。自己推測的方法是距離上次正常月經的時間還要加上兩個星期，如果在十二
個星期以內，也就是我前面提到的first trimester，那麼需要擔心的要少一些，因
為這時嬰兒只有三英寸長，大概和兩個quarter差不多重，沒有性別，沒有人的五
種知覺，沒有痛感，但是隱約可見手和小腳，有眼睛，尾巴基本消失。在此之前
的手術是相對更安全的，無需對子宮作人為擴張。

如果在十二到二十個星期以內，你可能需要子宮擴張以確保手術的安全，這
時對醫師的要求要更高，你可以詢問醫師的經驗。超過二十周的流產相當危險，
幾乎沒有醫院可以做。也許只有等嬰兒長大一些做催生，那就相當於一次完整的
生產了。

在預約的時候還可以問關於出血和感染的防治，即使接電話的只是一般護理
者，可能連護士執照都沒有，但是如果她回答得耐心、詳細，值得信賴，那麼整
個clinic的氣氛相對比較體貼，也說明經驗比較久。雖然在醫院裡也可以做流產手
術，但是如果到專門的abortion clinic，還會有安撫醫師，讓你在手術前進入比較
放鬆的情緒狀態，一般護理都只針對流產者，比較專業。

最後，如果你對男醫師做流產手術自然地感覺緊張，可以找從護理到手術都
是女性的clinic.

Abortion clinic的地址和電話在黃頁分類的第一類，或者，可以在yahoo!上
找，如果你在多倫多，大多地區只有五個abortion clinic.

The Morgentaler Clinic可能是最有名的，因為曾經有激進的反墮胎組織襲擊
過這個診所，以Dr. Morgentaler為起訴人的官司一直打到最高法院，最後判定他
勝訴，徹底將流產從犯罪法中解除出來。

另外一個Women's Care Clinic，從醫師到護理都是女性，而且預約迅速，通
常可以約到一星期以內的手術日，這對接近十二個星期孕期的流產者很有用，但
是有一些費用，其他診所都是完全免費的。